大咖分享丨郭树忠:多点执业对医生来说,更像是画大饼

大医美国际联盟2020-11-13 11:11:10

2009年到2017年,各种鼓励多点执业,探索自由执业的政策文件不断下发。在国家支持下,医生积极响应,大咖(包括院士)们都在纷纷成为多点执业的支持者,甚至成为医生集团的创始人的时候,医生的“自由执业”几乎已经势如破竹。


近三年来,中国的医生集团数量快速涌现,2017年底有据可查的医生集团数量为440家,而截至2018年3月,据统计,目前国内已经成立的医生集团已经达到620多家!


医师多点执业政策看似美好,但却受到了院长们的强烈抵触,虽然现在的院长多数曾是医生,但因背负着医院的绩效考核指标,限制多点执业有时候也是“实属无奈”。 



郭树忠:我国著名体表器官再造专家,主任医师、教授、博士生导师、长江学者特聘教授、中华整形外科学会主任委员、联合丽格第一医疗美容医院常务副院长。


郭树忠教授在耳再造、鼻再造、生殖器官再造等领域享有盛誉。主刀完成了亚洲首例、国际第二例“换脸术”,并获得国家科技进步一等奖。


郭树忠教授在2017年牵手曹谊林组建了医生集团“医美梦之队”,是医生多点执业政策的积极响应者。对于医生多点执业与医院经营之间的冲突,他有着怎样的看法?


以下为郭树忠教授分享:


医生多点执业是国际通行的做法,有关部门觉得这是一个值得国人借鉴的好政策,便出台了鼓励医生多点执业的有关规定。


虽然这项政策对医生利好,也对患者利好,但对院长们不利好,因为这项政策与院长的绩效考核指标相左。


出现不一致的看法,便会有权力的博弈,权力博弈后面是利益的博弈。


患者虽然是医疗服务的对象,是医生多点执业的受益者,但他们对这项政策是毫无话语权的。


医生们很支持这项政策,希望政策能够落地实施,但中国的医生是弱势群体,没有真正的行业组织替医生说话,现有所谓的行业组织更多的是协助政府管理医生的工具。


院长们通常是医生,但屁股决定脑袋,当了院长,这些医生更多的像官员,而非医生。因为院长的晋升不取决于医生们是否拥护他/她,而是取决于医院的门诊量、住院病人数量和手术量,还有大家都不公开说,但人人在意的医院经济收入。一切与上述指标相违背的政策,院长们都不会支持,这就是院长们反对医生多点执业的根本原因。


出台政策的主管部门本来以为多点执业政策是好事,但真出台后发现受到巨大的抵制,因为官员接触的是院长们,而非医生们,他们在院长们那里感受到了很大的不满,但感受不到医生们对这项政策的热烈欢迎。


于是乎,这项政策能否落地便成了问题,对于医生们来说,这项政策更像领导们画的一个大饼。


正门不开,旁门左道便又开了。本来中国大量的医生,特别是那些知名专家教授早就偷偷摸摸地多点执业了。原先寄希望于让本来违法的行为合法化,能够正大光明地多点执业,现在院长们又要把开了一点门缝的大门关上,医生们只好让多点执业再次变成地下行为。


但这一次偷偷摸摸多点执业的医生们并没有回到原点,新媒体给医生们搭建了新的营销、个人品牌建立和传播,以及多点执业工作安排的新平台。让过去效率低下的多点执业变得高效便捷。


真可谓道高一尺 魔高一丈。


至于多点执业政策的走向如何,还需要观察。中国的政策走向向来难以准确预测,因为我对ZF的医疗改革决心还缺乏足够的信心。


医师多点执业是新医改以来一直反复被提起又一直在磕磕绊绊中前行的一项政策。


理论上讲,多点执业有利于均衡医疗资源,大大缓解"看病难"问题;有利于通过合法渠道提升医生的阳光收入;有利于社区、基层医疗机构、欠发达地区医生水平的提升;有利于缓解基层的医疗卫生需求,实现了个人与社会的双赢;有利于公立医院改善管理机制。


当人才流动起来,甚至自由之后,如何吸引更优秀的人才,或者留住现有专家,可能将成为摆在院长面前的一个课题……



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